Иммунитет. Прививки. Доктор расскажет о вакцинации все, что нужно знать родителям
Шрифт:
Другими примерами осложнений являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.
Поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко – частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5–10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ – 1 на 1 млн прививок, вакциноассоциированный полиомиелит – 1 на 1–1,5 миллионов введенных доз ОПВ.
При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются намного чаще.
В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состава вакцин и основными их причинами считаются:
• нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
• нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);
• нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно);
• индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины);
• присоединение инфекции – гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка. Глава 25. Идем на прививку!
– Я вам сочувствую. На прививку приходите дней через десять, когда успокоитесь.
В перечне медотводов, конечно, нет такого пункта, как стресс, горе в семье, развод родителей, скандалы родителей и пр.
Но жизнь есть жизнь. Стрессовая ситуация ослабляет иммунитет, может привести к гиперэргической реакции и осложнениям. Легче всего было бы сказать – не скандальте, не разводитесь…
Увы…
Подождите с прививкой недельку-две. Успокойтесь, и тогда приходите. Ведь даже если ребенку три месяца, он очень восприимчив ко всему, что происходит в семье!
В нашей поликлинике матери с детьми приходят на прививки самостоятельно или их вызывает участковая медсестра. Это происходит, когда подходит срок очередной прививки.
Чтобы врач принял решение о том, что прививку можно сделать, он должен осмотреть ребенка и измерить ему температуру. Если у ребенка до этого были проблемы со здоровьем или изменения в анализах, которые нужно контролировать, то нужно перед вакцинацией провести необходимое обследование. Нет необходимости проводить анализы перед вакцинацией всем здоровым детям.
Насторожить врача в плане дополнительного обследования или медотвода должна и плохая прибавка в весе, неустойчивый стул, выраженные проявления атопического дерматита на коже. Обычно врач знает, чем и как болел ребенок в промежутке между прививками. На основе этого доктор определяет, нужен ли ребенку медотвод по острым заболеваниям. Но если ребенок болел без участия врача, мать обязана рассказать доктору о том, как болел ребенок – тяжело или нет, сколько дней держалась температура и чем лечили ребенка. Если ребенок принимал антибиотики, медотвод может быть продлен.
Ребенок не допускается к прививке, если в квартире, где он проживает, есть острые инфекционные больные, в том числе больные ОРЗ.
Касаемо оральной (живой) полиомиелитной вакцины, если в доме, где проживает ребенок, есть не привитые дети или люди с иммунодефицитом, а также беременные женщины, нужно перенести вакцинацию или заменить вакцину ОПВ ее безопасной инактивированной полиомиелитной вакциной ИПВ. Врач должен предупредить мать о том, что могут быть побочные реакции на прививку и настроить мать, чтобы она этого не боялась. Если надо, врач назначает прививку под прикрытием медикаментов.
Но вот разрешение получено и прививка сделана. После прививки мать с ребенком не должны сразу бежать домой. Надо посидеть в поликлинике в течение часа, на тот случай, если вдруг случится что-нибудь непредвиденное. Если вдруг начнется осложнение – тут же, в прививочном кабинете, есть все медикаменты для оказания неотложной помощи.
Участковая медсестра отслеживает состояние каждого ребенка после прививки. Она должна посетить ребенка, в крайнем случае – позвонить. После вакцинации и ревакцинации АКДС, полиомиелита – реакцию отслеживают в течение трех дней. После вакцинаций против кори, краснухи, паротита и гепатита В – в течение семи дней.
Часть 4. От каких болезней и почему делают прививки
(по календарю прививок) Глава 26. Кое-что из личного опыта
И все-таки…
Когда мне было четырнадцать лет, я заболела тяжелым костным заболеванием (не туберкулезным). После ряда больниц меня направили в костно-туберкулезный санаторий, в город Евпаторию, потому что мою болезнь можно было лечить и оперировать в таком санатории. Поскольку я была «ходячей», меня попросили быть «шефом» у малышей.
– Будешь ходить к ним, хоть на один часок в день, – сказали мне. – Книжки им почитаешь, порисуешь. Ты же хорошо рисуешь!
Я действительно в то время оканчивала художественную школу. Мне ничего не оставалось делать, как согласиться. Я отправилась в «малышовый» корпус. Дело было летом.
Представьте себе огромную веранду, сплошь заставленную кроватями на колесиках. И на каждой кровати – ребенок. Человек пятьдесят… Может, и больше… Кто в гипсовой кроватке, кто в гипсе по пояс. Все до одного крепко привязаны к кроватям. На некоторых надеты специальные лифчики с длинными лямками. Лямки завязаны под матрацами, протянуты к спинкам кроватей.
– Почему? Почему они все привязаны? – спросила я у медсестры.
– А чтобы не вставали. Им нельзя вставать. Если будут вставать, все будут горбатые. Или хромые…