Иммунитет. Прививки. Доктор расскажет о вакцинации все, что нужно знать родителям
Шрифт:
Медсестра посмотрела на меня, махнула рукой и продолжила:
– Да что толку их привязывать! Дети же… не понимают, вот и скачут. Не понимают, что чем больше они будут бегать – тем больше у них будут горбы!
– А… что у них? Что за болезнь? – спросила я.
– Туберкулез. У спинальников, которые в гипсовых кроватках, – туберкулез позвоночника. А у кого туберкулез тазобедренного сустава – те в гипсе. Не видно пока, как хромать будут.
– И подолгу они лежат?
– По нескольку лет. Некоторых поднимут, а потом опять обострение. И опять сюда привозят, и опять они лежат. Ну, ты располагайся, бери книжку и читай им. Ты же для этого пришла!
Огромные, почти взрослые глаза на бледных детских лицах. Маленькие искореженные тела… Они еще не понимают, что искорежены не только их тела, но и их судьбы! Я не сразу смогла читать сказки этим детям. Ком стоял в горле…
Теперь я понимаю, что видела последнее поколение детей, которых не коснулась массовая вакцинация против туберкулеза.
Даже если прививка приносит только одну пользу – передвигает болезнь на срок, когда человек становится взрослым – честь и хвала этой прививке! Потому что взрослый больной уже не будет так искорежен. Взрослый больной хотя бы лежать будет сознательно, если это потребуется…
– БЦЖ, против туберкулеза.
– Зачем нам прививаться от туберкулеза? У нас в семье никаких контактов нет!
– Но вы же не живете на необитаемом острове!
– Мы не бомжи, и в тюрьме у нас никто не сидит!
– А вы разве не ходите по улицам? Не ездите в метро? Не общаетесь с друзьями и соседями?
Здесь и далее я расскажу о каждой «прививочной» инфекции, входящей в обязательный календарь прививок, о сроках вакцинации и вакцинах, о противопоказаниях к прививкам и поствакцинальных осложнениях.
Я не буду касаться вакцин от инфекций, не входящих в официальный календарь прививок в России, и не буду касаться вакцин, которые прививают по эпидемическим показаниям: от гриппа, менингита, гепатита А, бешенства, клещевого энцефалита, тропических инфекций.
Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующееся поражением легких, лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается фатально.
Эта болезнь стала «белой чумой XX века». Не случайно чахотка (скоротечный легочный туберкулез) была отражена в произведениях Ф. М. Достоевского и А. П. Чехова, Ч. Диккенса и А. Дюма, в полотнах художников, в операх Д. Верди, Д. Пуччини.
Туберкулезом болели и от него умерли В. Г. Белинский, Н. А. Добролюбов, А. П. Чехов, Ф. Шопен и многие другие писатели, поэты, художники, композиторы.
К середине XX века во всем мире эпидемические показатели по туберкулезу удалось существенно улучшить. Уровень заболеваемости в нашей стране к концу 80-х годов был уже достаточно низким. Однако с начала 90-х годов на фоне снижения жизненного уровня населения в России снова отмечается рост заболеваемости. К концу XX столетия заболеваемость увеличилась более чем в 2 раза.
Современные социально-экономические условия, резко снизившие защитные силы организма людей, и высокая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам, в условиях пренебрежения к мерам профилактики, позволяют болезни поражать все слои населения.
Инфекционная природа туберкулеза была доказана немцем Робертом Кохом. 24 марта 1882 года он объявил о том, что сумел выделить бактерию, вызывающую туберкулез. Он открыл микобактерию, вызывающую болезнь, и скромно назвал ее «палочкой Коха». В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча. Она отлично себя чувствует в земле, в снегу, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. Погибнуть она может лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.
Важная особенность туберкулезной инфекции: после первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако микобактерия (БК) может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда.
Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма. Вот почему, заразившись в детском (подростковом) возрасте, пожилой человек (старше 60 лет) может заболеть туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более.
Источник заражения – больной человек, иногда даже не знает о болезни, так как туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе особое значение имеет профилактика и раннее выявление.
Как происходит заражение? Входные ворота инфекции чаще всего – дыхательные пути, куда бациллы в огромном количестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выбрасываются больными при чихании, разговоре, кашле. Реже заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Могут быть и другие (редкие) пути проникновения инфекции (через кожу, миндалины), отмечено также внутриутробное заражение плода у больных беременных женщин.
Воздушно-капельная инфекция является наиболее опасной. При этом в окружающем воздухе образуются своеобразные «аэрозоли» из мельчайших частиц мокроты (слизи), содержащие огромные количества возбудителя туберкулеза. Вдыхание таких «аэрозолей» обусловливает попадание микобактерии в дыхательные пути здоровых людей, после чего начинается борьба между микробами и организмом.
Каждый больной с активным бациллярным туберкулезом способен заразить в среднем 10–15 человек. Хотя туберкулез не относят к высококонтагиозным заболеваниям, 25–50 % тесно и длительно контактирующих с больными – инфицируются. Заразиться туберкулезом – не значит заболеть. Только 5–15 % инфицированных заболевает, у остальных вырабатывается иммунитет.