Мой маленький. От рождения до 5 лет

Шелов Стивен П.

К двум с половиной годам у ребенка уже должны быть молочные зубы, включая вторые коренные, которые обычно прорезаются между 12 и 13 месяцами. Постоянные зубы начнут расти только в 6—7 лет, хотя могут появиться чуть раньше или позже. В это время, когда режутся зубки, могут развиваться некоторые симптомы, включая расстройство желудка, раздражительность, легкую лихорадку и др. Но хотя режущиеся зубки и могут вызывать эти симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом. У некоторых детей может развиваться раздражение десен, и они будут жевать все подряд. В этом случае необходимо следить, чтобы резиновые кольца и другие предметы, которыми играет ребенок, были чистыми, чтобы уменьшить

вероятность инфекции.

Как вы догадываетесь, основная стоматологическая проблема у дошкольников — кариес. Примерно каждый десятый двухлетний ребенок уже имеет одну или более кариозных полостей, а к трем годам это относится уже к 28% всех детей. К пяти годам 50% всех детей имеют кариоз. Многие родители считают, что это не важно, так как молочные зубы все равно выпадут. Но это ошибка. Разрушение молочных зубов негативно влияет на постоянные зубы и ведет к стоматологическим проблемам в будущем.

Лучший способ защитить зубы ребенка — научить его гигиене полости рта. Покажите и объясните все как следует, и чистка зубов быстро войдет в привычку. К двум годам ребенок должен чистить зубы как минимум дважды в день. Но хотя он может с энтузиазмом относиться к этой идее, у него еще нет необходимых навыков и внимания, чтобы делать все самому.

Вы должны следить за процессом и оказывать помощь. Необходимо очищать с зубов любой налет — мягкие, липкие, полные бактерий отложения, накапливающиеся на зубах и вызывающие их разрушение.

Кроме того, обращайте внимание на появление коричневых или белых пятен — они могут быть первыми признаками разрушения зуба.

К этому возрасту ребенок с вашей помощью должен чистить зубы два раза в день, используя подходящую по размеру щетку с мягкой щетиной. На рынке представлены щетки для детей разных возрастов, так что вам будет несложно выбрать подходящую. Можно начинать использовать фторсодержащую зубную пасту, выдавливая порции размером с горошину. Фторсодержащие пасты помогают предотвратить кариоз. Если ребенку не нравится вкус пасты, попробуйте ее заменить, или пусть чистит зубы просто водой. Старайтесь научить ребенка не глотать пасту, хотя в этом возрасте дети еще слишком маленькие, чтобы научиться полоскать рот и сплевывать. Если проглатывать слишком много пасты, на постоянных зубах появятся белые или коричневые пятна.

Вы можете услышать самые разные советы относительно наилучших движений для чистки зубов: вверх-вниз, вперед-назад или круговыми движениями. На самом деле направление не важно. Важно очистить каждый зуб сверху донизу, изнутри и снаружи. И здесь вы наверняка натолкнетесь на сопротивление, так как малыш будет с энтузиазмом чистить лишь передние зубы, которые ему видны. Попробуйте превратить это в игру: «найти прячущиеся зубки». Вообще, дети не могут хорошо чистить зубы без посторонней помощи до 6-8 лет. Поэтому обязательно следите за процессом или чистите зубы ребенку сами.

Кроме регулярной чистки зубов, для их здоровья крайне важна диета. И конечно, главный злодей — сахар. Чем дольше и чаще зубы контактируют с сахаром, тем больше риск развития кариоза. Это значит, что даже гигантский кусок торта не причинит особого вреда, если малыш сразу после еды почистит зубы. Но липкая карамель, ирис, жевательная резинка и сухие фрукты — особенно если они остаются во рту в течение нескольких часов — могут нанести серьезный урон. Старайтесь избавляться от таких «липких сахаров», не давайте их во время перекусов и не позволяйте ребенку подолгу держать рядом с собой чашку со сладким напитком.

Во время медицинских осмотров педиатр проверяет зубы и десны ребенка, чтобы убедиться в отсутствии проблем. При необходимости он направит к детскому стоматологу. Педиатры и стоматологи рекомендуют, чтобы к году все дети прошли стоматологический осмотр.

В ходе осмотра стоматолог проверит развитие зубов, убедится в отсутствии стоматологических проблем и даст рекомендации по гигиене полости рта. Для дополнительной защиты против кариоза он может нанести на зубы фторсодержащий раствор. Если в вашей области вода не фторируется, стоматолог может назначить фторсодержашие капли или жевательные таблетки. Любые вопросы по использованию фторсодержащих добавок следует обсуждать с врачом.

Обучение пользованию туалетом

Ко второму дню рождения вы наверняка с нетерпением ждете, когда ребенок научится ходить в туалет. Это особенно актуально, если вы собираетесь водить его в детский сад. Но если давить на малыша слишком рано, когда он еще не готов, вы лишь затянете процесс.

В общем, не будет особого вреда, если вы начнете учить ребенка до 1,5 лет, если будете сохранять реалистичный подход и не будете его наказывать, если он не может выполнить ваши инструкции. Но большинство специалистов считают, что обучение будет более эффективным, если отложить его до того времени, когда ребенок сможет сам контролировать большую часть процесса. Исследования показывают: если начать обучение до 1,5 лет, малыш полностью освоит процесс лишь к третьему дню рождения. В среднем обучение заканчивается в 2—2,5 года.

Чтобы научиться пользоваться туалетом, малыш должен сначала научиться осознавать потребность сходить в туалет, затем научиться просить у вас помощи и лишь затем ходить самостоятельно. Если дождаться, когда ребенок действительно будет готов, обучение пройдет намного быстрее и легче для всех участвующих.

Понятно, что будет сложно учить ребенка, у которого еще не прошел период негативизма, характерный для второго года жизни. Малыш должен сам захотеть сделать этот шаг. Он будет готов, когда у него возникнет стремление вам угождать и вас имитировать, одновременно развивая собственную независимость. Так как ребенок хочет чувствовать себя независимым, важно избегать борьбы, это лишь замедлит обучение. Большинство детей готовы в 1,5—2 года, некоторые несколько позже. Когда ребенок действительно готов ходить в туалет, он начинает показывать это такими заявлениями, как «нужно чистый подгузник» или «хочу пи-пи», даже если подгузник уже мокрый или грязный. Это показывает, что малыш готов к обучению.

Обучение пойдет гладко, если вы будете сохранять спокойное отношение и не будете давить. Хвалите ребенка за успехи, а ошибки даже не упоминайте. Наказания или ругань за «ошибки» лишь добавят ненужный стресс, который наверняка замедлит процесс. Старайтесь сохранять позитивный настрой и никогда не критикуйте ребенка, если он ошибается.

Как объяснить малышу, зачем нужен туалет и как им пользоваться? Лучше всего — позволить понаблюдать за родственниками того же пола. (Наблюдение за людьми другого пола лишь запутает его.) Кроме того, чаще обсуждайте эти вопросы с ребенком.

Первая цель — контроль над работой кишечника. Обычно мочеиспускания происходят совместно с дефекациями, и ребенку сложно их разграничить. Но научившись контролировать кишечник, большинство детей (особенно девочки) быстро понимают разницу. Мальчики обычно учатся мочиться сидя, затем постепенно начинают делать это стоя, особенно когда увидят, как это делают другие мальчики.

Прежде всего нужно приобрести горшок и поставить его в детской комнате или в туалете. Затем нужно сделать следующее: