Психология и психотерапия семьи
Шрифт:
Случай 27
СТРУКТУРА ОТНОШЕНИЙ СИМПАТИИ В СЕМЬЕ
Серафима З., 36 лет. Муж: Сергей З., 33лет. Живут в браке 14 лет. Имеют дочь 13 лет.
Серафима 3. обратилась к врачу в связи с нарушениями в поведении ребенка. Однако оказалось, что действительная причина обращения-конфликт с мужем, продолжающийся, по ее словам, уже несколько лет.
С этим конфликтом она связывает имеющиеся у нее соматические заболевания: хронический гастрит и транзиторную гипертонию.
Эти заболевания связаны, по ее словам, с эгоизмом мужа. Она самостоятельно, без малейшей помощи с его стороны, выполняет все многочисленные работы по дому. «Я прихожу с работы и, не отдохнув ни минуты, отправляюсь на кухню, где нахожусь уже до позднего вечера». О поведении мужа в семье Серафима 3. рассказывает с неподдельным возмущением: «Он приходит домой и сразу на диван. У меня, видите,
Несмотря на не слишком благополучное материальное положение семьи, он приобрел подряд несколько пар домашних туфель, пока не купил такие, какие его устраивают. С особенным возмущением она рассказывала о его «развратной» привычке залезть в ванну с сигарой и рюмкой коньяка и не выходить несколько часов. Характерным для семейных взаимоотношений был эпизод приобретения семьей ковра. Началось стого, что она несколько раз говорила мужу о том, что ему необходимо вместе с ней отправиться за покупкой. В конце концов, ничего не добившись, она сама пошла в магазин и, несмотря на все болезни, самостоятельно принесла ковер домой. Не удалось добиться помощи и в размещении ковра. Когда она, наконец, сама, сдвинув тяжелую мебель, разложила ковер, муж, вернувшись с работы, только сделал мелкие замечания по поводу небольших изменений в расстановке мебели. От психотерапии Серафима З. ожидала в первую очередь помощи «в преодолении эгоизма мужа». Вопреки ожиданиям, муж охотно согласился встретиться с психотерапевтом.
Психологическое обследование показало, что истинная проблема намного глубже, чем это следовало непосредственно из рассказа Серафимы 3. У нее была обнаружена психологическая проблема, связанная с борьбой за признание и чувство благодарности со стороны окружающих, в значительной мере связанная с ее взаимоотношениями с матерью в детском и подростковом возрасте. Мать обращала на нее внимание лишь в случае каких-то больших достижений или, напротив, достаточно серьезной болезни. Установку на борьбу за признание Серафима 3. перенесла и в нынешнюю семью.
Игнорирование мужем ее усилий было связано с двумя обстоятельствами. Во-первых, с его личной установкой. По словам мужа, ему «всегда было трудно и неприятно вслух выражать благодарность, даже если в душе он ее чувствовал». Во-вторых, он был уверен, что если он будет выражать ей благодарность и признательность за все, что она делает для семьи, «ее претензиям не будет конца»: «Она почувствует власть в семье, и получится, что раз она так много делает, и я это признаю, то я должен или с утра до вечера выбивать ковры и стирать пылинки или с утра до вечера ее благодарить». Конфликт оказывал влияние на широкий круг взаимоотношений в семье. В частности, жена старалась преодолеть «эгоизм и неблагодарность» мужа и пробудить у него чувство вины, критикуя его чрезмерный гедонизм и совершая «подвиги ради семьи», например приобретая ковер. В ответ на моральное давление с ее стороны он усиливал сопротивление, полностью игнорируя ее заслуги перед семьей.
Связанные с этим конфликтом нервно-психическое напряжение, неудовлетворенность, отчаяние и ожесточенность действительно играли немалую роль в возникновении и хронификации ее заболеваний, психосоматических по своей природе. Определенную роль играло и место этих заболеваний в решении ее главной задачи – оказании морального давления на мужа.
Потребности каждого члена семьи в симпатии и возможность их удовлетворения изучались клинически и с помощью описанной выше методики ПТС. В полном соответствии с ожиданиями, у Серафимы З. потребность в похвале и признании со стороны авторитетной личности выявлена в качестве ведущей. По данным исследования, те люди, чье признание ей необходимо, старше ее, благожелательно наблюдают за ее усилиями, советуют «поберечь себя». Весьма любопытно, что в описании взаимоотношений с такими людьми не фигурируют похвалы вслух (которые, как мы помним, создают проблемы для ее мужа).
Ей важно, что на нее смотрят и думают о ней одобрительно, признавая и хваля ее самопожертвование. Неожиданностью для исследователей был второй ведущий стимул: оказалось, что ей нравятся люди, которые радуются или испытывают удовольствие, причем именно в том случае, если она сама может им его доставить. Лица, которым она хотела бы сделать подарок (два человека), оказались среди шести наиболее нравящихся. В обоих случаях это были молодые люди: мальчик и юноша.
Во многом соответствовали исходным предположениям результаты обследования Сергея З. Ему больше всего нравятся люди, которые стремятся ему помочь, доставить радость, удовольствие.
Оба супруга поместили «белые карточки» с воображаемыми портретами друг друга в конец проранжированного по ведущему стимулу ряда портретов. Серафима З. положила его в конце ряда рисунков, проранжированных по признаку «благожелательно наблюдают за мной, понимают и ценят мои усилия». Точно так же на шестом месте от конца оказалась карточка жены в проранжированном Сергеем З. ряду по признаку «стремятся мне помочь, доставить мне радость, удовольствие».
Таким образом, существующие в данной семье отношения блокировали имеющиеся потребности в симпатии и весь связанный с ними механизм эмоциональной идентификации. Эти отношения побуждали мужа не признавать усилий жены, не проявлять нужных ей чувств признательности и уважения, а ее существующие отношения побуждали, во-первых, критиковать и всячески подавлять нужный мужу тип отношений; во-вторых, отрицательно относиться к тем его личностным особенностям, которые в действительности могли быть ей симпатичны (речь идет о ее симпатии к людям, которым она может доставить радость, и о его – к людям, которые ее доставляют).
В результате механизм эмоциональной идентификации в семье фактически не действовал, что не давало возможности использовать его для смягчения фрустраций и снятия конфликтов. Результат обследования показал и направление психотерапевтической работы с семьей. Стало ясно, что нужна не только работа по выявлению и коррекции конфликтного отношения, но и психотерапевтические мероприятия по активизации отношений взаимной симпатии между супругами. Такая работа была проведена и дала положительный результат. Некоторые ее аспекты будут освещены ниже – при обсуждении путей коррекции нарушенного отношения симпатии.
В процессе исследования отношений симпатии в семьях создан и апробирован оригинальный психологический тест «Возраст. Пол. Роль» (ВПР), позволяющий проследить аспекты отношения к своему и противоположному полу в различных возрастных группах, начиная с 4 лет, и соответствия собственной половой принадлежности (см. приложение 8).
Метод является невербальным и соответствует введенному Л. К. Франком понятию проективных тестов (Frank L. К., 1939).
Результаты могут быть выражены количественно, что повышает эффективность этого метода и позволяет рассматривать его и как шкальный метод.
Идея метода ВПР принадлежит литовскому психологу В. Юстицкису; развитие идеи, создание структуры текста, первой версии стимульного материала и математическая обработка осуществлены Э. Г. Эйдемиллером; разработка оконнательного варианта стимульного материала и клиническая апробация выполнены С. В. Кудрявцевой; создание аппарата для математической обработки данных заслуга Э. В. Волкова и С. В. Кудрявцевой.
Тест ВПР является модификацией психологического проективного теста «Предпочитаемый тип симпатии» (Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В., 1990), который был создан для исследования осознаваемых и неосознаваемых проявлений симпатии у членов семьи. В создании и апробации теста ВПР также принимали участие психиатр Н. В. Александрова и психолог из Республики Кипр К. Константину (1992).
Теоретическое обоснование теста ВПР
Теоретическое обоснование метода опирается на особенности субъективного зрительного восприятия, влияния на восприятие механизмов идентификации, переноса, категоризации и психологических установок.
В момент восприятия любой зрительной информации между субъектом и воспринимаемым объектом устанавливается определенная эмоциональная связь, содержанием которой является переживание своей тождественности с объектом. Таким образом, при восприятии портретов имеет место эмоционально-когнитивный процесс неосознаваемого отождествления себя с наблюдаемым объектом (портретом, человеком), т. е. процесс идентификации.
Кроме того, при субъективном восприятии имеет место феномен категоризации – психический процесс отнесения единичного объекта к некоторому общему классу, группе. Увидев человека, мы одновременно фиксируем, что это – мужчина либо женщина, ребенок либо старик и т. д. Объект (в нашем случае штриховой портрет) воспринимается как представитель некоторого класса, причем на него переносятся обобщенные особенности и характерные признаки класса в целом.
Следующий важный аспект восприятия – установка, т. е. предрасположенность субъекта, возникающая при предвосхищении им появления определенных объектов и обеспечивающая устойчивый целенаправленный характер восприятия и отношения к данному объекту. Установка является основой субъективной избирательной активности и обеспечивает направленность выборов (Узнадзе Д. Н., 1949; Hebb D. О., 1949).
Таким образом, восприятие носит предметный избирательный характер.
Значение предмета (в данном случае портрета) связано не только с его конфигурацией или целостностью, но и с прошлым опытом (Павлов И. П., 1951; Helmholtz H. V., 1910; Leeper R. W., 1935; Allport F. H., 1955; Krech D., 1969).
Кроме того, при одновременном предъявлении испытуемому некоторого количества различных портретов, расположенных в случайном порядке, избирательность восприятия обусловливается феноменом «фигуры и фона» (Osgood С. Е., 1953). Человек останавливает свой выбор именно на тех портретах, которые имеют для него личностный смысл, которые по тем или иным причинам оказываются значимыми.