Терапевтическая катастрофа. Мастера психотерапии рассказывают о самых провальных случаях в своей карьере
Шрифт:
НЕБОЛЬШОЙ ДРУЖЕСКИЙ СОВЕТ
Мы предложили Дику поделиться еще парочкой дружеских советов, которые, по его мнению, помогли бы другим терапевтам избежать похожих ловушек, потенциально влекущих за собой терапевтическую катастрофу. Шварца не пришлось просить дважды. Оказалось, у него в запасе были рекомендации и для новичков, и для более опытных коллег.
“По вполне понятным причинам многие начинающие терапевты чувствуют себя в присутствии клиентов очень растерянно и нерешительно, а клиенты на интуитивном уровне за версту чуют их неуверенность. Если человек замечает, что его психотерапевт нервничает и колеблется, он неосознанно начинает сопротивляться и
Работая с терапевтами-новичками, я в первую очередь пытаюсь помочь им справиться со своим тревожным «я», которое в зависимости от склада характера побуждает их или чрезмерно давить на клиента, или, наоборот, занимать совершенно пассивную позицию и позволять человеку в кресле напротив делать все, что тому заблагорассудится. В итоге многие начинающие терапевты склонны быстро терять терпение”.
Дальше Ричард Шварц пустился в размышления о том, как постоянное давление извне и стремление к быстрым результатам привело к возникновению целого направления краткосрочной психотерапии и организованной психиатрической помощи в начале 1990-х годов. “На мой взгляд, эта лихорадочная спешка, которая почему-то воспринимается многими как данность, все усложняет. Как только клиент заметит, что вы торопитесь, он непроизвольно начнет саботировать процесс, и порочный круг замкнется”, — продолжал Ричард, сокрушаясь о том, что сегодня современная отрасль психотерапии насквозь пропитана этой атмосферой безумной гонки за результатом.
“Когда я занимаюсь подготовкой начинающих специалистов, я стремлюсь помочь своим подопечным избавиться от множества ложных предубеждений и мифов. А в нашей профессии этого добра в избытке. Вот, к примеру, один распространенный миф. Многие почему-то считают, что во время сессий нужно прятаться от клиента за щитом скупого, сухого профессионализма. Нельзя показывать человеку, что вас действительно заботят его проблемы, нельзя давать ему надежду из страха того, что в итоге она окажется ложной. Очень вредный миф”.
Рассуждая о мифах, Ричард Шварц упомянул еще один любопытный феномен. Многих психотерапевтов еще на этапе подготовки учат быть максимально непроницаемыми. Если клиент вдруг задает вопрос о наших мыслях и чувствах по тому или иному поводу, мы увиливаем от ответа и уклончиво переспрашиваем, а почему он интересуется. “Такая манера доводит часть личности клиента, нуждающуюся в одобрении извне, до белого каления, причем я не понимаю, ради чего. Почему бы просто не взять и не ответить?” — задался риторическим вопросом Ричард.
ИСКУССТВО ИЗВИНЯТЬСЯ
Многие молодые специалисты, которые только закончили психологический факультет, склонны верить, что каждая без исключения сессия в их жизни будет проходить идеально, как по учебнику. Когда же реальная жизнь неизбежно вносит свои коррективы и взаимодействие с клиентом происходит не так гладко, как они рассчитывали, начинающие терапевты быстро впадают в панику и могут наделать ошибок. Ни один терапевт не признается клиенту в допущенных ошибках и тем более не извинится за них, не так ли? Человек, у которого нам посчастливилось взять интервью, был исключением из этого правила. Так повелось, что Дик Шварц был знаменит своей экзотичной привычкой извиняться перед клиентами. По крайней мере, в прошлом он не раз делал это прямо у нас на глазах.
“Большинству клиентов очень нравится, когда терапевт просит у них прощения за допущенный промах. Я знаю из собственного опыта. Попробуйте поставить себя на место клиента и посмотреть на эту ситуацию его глазами: «Наконец-то кто-то не просто
У нас даже закралась мысль о том, что Шварц просит у клиентов прощения специально, словно используя извинения как хитрый прием для того, чтобы придать клиенту уверенности и побудить его проявлять инициативу. Ричард заверил нас, что делает это никак не ради клиента, а исключительно ради себя.
РАБОТА С СОПРОТИВЛЕНИЕМ
Дальше Дик принялся сокрушаться, что в нашей сфере сложилось крайне превратное представление о том, что же такое сопротивление со стороны клиента. “Мне кажется, что, если клиент противится терапии, это его право. В дело вступают защитные механизмы его «я», главная функция которых и заключается в том, чтобы оберегать «хозяина» и не позволять терапевту завести его туда, куда он еще не готов углубляться. По сути, сопротивление — это сигнал, что настало время замедлиться, сделать паузу и лишний раз удостовериться в том, что вы точно знаете, что делаете. Уважительное отношение к подобным стоп-сигналам — залог равновесия и благополучия клиента в индивидуальной и в семейной терапии. Вместо того чтобы давить на человека и пытаться силой сломить его сопротивление, прислушайтесь к его опасениям и страхам, поинтересуйтесь у него, как он сам видит дальнейшую работу. Поверьте, при таком подходе со временем сопротивление сойдет на нет”.
Пожалуй, больше всего в этом разговоре нас поразило то, до какой степени Ричард Шварц был готов брать на себя ответственность за результат своей работы, вместо того чтобы приписывать все заслуги клиенту в случае успеха или обвинять его в сопротивлении и отсутствии мотивации в случае провала. Как мы не раз замечали, если исход терапии по тем или иным причинам оставляет желать лучшего, многие специалисты пытаются свалить вину на клиента. Если совсем не получается выставить его виноватым, они принимаются яростно критиковать саму терапевтическую модель: конечно, проблема именно в ней, теория подвела, подход оказался слишком ограниченным. В отличии от них Дик Шварц не боится занимать куда более рискованную позицию: если что-то пошло не так, в первую очередь он ищет проблему в себе.
“Да, мой взгляд на психотерапию может показаться кому-то неудобным и опасным для собственного эго, обычно я вкладываю в эту работу частичку себя. Мой подход требует на порядок больше эмоциональной вовлеченности со стороны психотерапевта, и чтобы выйти на этот уровень, необходимо для начала убрать собственные защитные барьеры. Разумеется, не все, но с самыми распространенными защитными механизмами, которые вынуждают держать с клиентом дистанцию, все же придется распрощаться”, — объяснял Ричард.
Нам показалось, что отношение психотерапевта к своим ошибкам можно представить в виде некой шкалы, на которой нашлось бы место всем участникам нашего проекта. На один конец спектра можно было бы поместить людей, которые привыкли приписывать провал (или успех) терапии исключительно клиенту; в конце концов, именно ему положено проделать основную часть работы в процессе терапии, и именно ему предстоит жить с последствиями своих действий. Если клиент недостаточно мотивирован, недостаточно сосредоточен, недостаточно нацелен на результат, терапевту не остается ничего другого, кроме как умыть руки. А на противоположном конце шкалы находятся такие люди, как Ричард Шварц, которые рассматривают итог проделанной работы исключительно как производную собственных навыков и затраченных усилий и категорически отказываются делить с клиентом ответственность за полученный результат.