Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера
Шрифт:
IV.9. Папа Римский: М/Ж? Постойте, нужно проверить! предотвратить повторение такого несчастья. Историю папес- сы около 1250 года записал доминиканский монах Жан дё Майй, в 1972 году она была экранизирована. Сказка, легенда или официально сметенная под ковер действительная исто¬ рия? Никто этого точно не знает. То тут, то там можно выудить кое-какую информацию об этой невероятной истории. Родившейся в 833 году в Майнце молодой англичанке, переодетой в мужское платье, посчаст¬ ливилось в 854 году единодушно быть избранной Папой. До этого она в одежде монаха путешествовала по Европе, повсю¬ ду вызывая удивление своими глубокими познаниями. В те¬ чение трех лет она была Папой под именем Иоанна Англику- са (Англичанина), или Иоанна VIII, после понтификата Льва IV. Всё шло хорошо, пока она не забеременела от своего камер¬ динера. Открылось, что это женщина, когда ко всеобщему изумлению она неожиданно разрешилась от бремени во вре¬ мя Пасхальной процессии, около базилики Сан Клементе в Риме. Прямо на улице она была жестоко убита. Ее преемник, Бенедикт III, постарался сделать всё возможное, чтобы на¬ всегда искоренить память о ней. В официальной версии Пап¬ ского каталога, изданного Ватиканом, нельзя найти ни следа Иоанны. Хотя официально Католическая церковь историю эту систематически отрицает, есть немало указаний на то, что описанное событие всё же имело место. Папа Иоанн XX в 1276 году изменил свое имя на Иоанн XXI, чтобы тем самым не исключать из счета Папу, оказавшегося женщиной. В поль¬ зу существования Папы-женщины свидетельствует бюст Ио¬ анна VIII, Femina de Anglica,
IV. Сексуальная дифференциация мозга в матке наемое как La Sedia Gestatoria. На память невольно приходит старинное кресло для родов, хотя, казалось бы, к чему оно в Ватикане? По слухам, дабы исключить повторение появле¬ ния женщины на папском престоле, кандидат в Папы должен был занять место на этом кресле. Младший из присутствую¬ щих священнослужителей должен был, снизу просунув руку к отверстию, ощупать гениталии восседающего кандидата, после чего громогласно возгласить: «Testiculos habet et bene pendendes» [«Имеет яички, и хорошо свисающие»). На что другие присутствующие при сем кардиналы якобы ответ¬ ствуют: «Habe ova nostra Papa» [«Имеет яички наш Папа»]. Профессор Мария Нью, итальянка по происхождению, по¬ лагает, что наиболее вероятный диагноз для папессы — это конгенитальная гиперплазия коры надпочечников, форма интерсексуальности, возникающая из-за того, что надпочечни¬ ки девочки уже во время беременности ее матери вырабаты¬ вали слишком много мужского гормона тестостерона. Из-за этого клитор девочки уже в матке вырастает до размеров пениса, и поведение также маскулинизируется. Диагноз этот чисто спекулятивный. Мария Нью упоминала в своей статье о кресле из розо¬ вого порфира, хранящемся в Ватиканском музее. Другое та¬ кое же кресло со времен Людовика XVIII находится в Лувре. При встрече в 2007 году с Марией Нью на конгрессе в Риме я спросил ее, где именно в Ватикане находится кресло, изоб¬ ражение которого было помещено в ее статье, потому что на ** New М. I., Pope Joan: a recognizable syndrome. Transactions of the Ame¬ rican Clinical Climatological Association, 1993,104, pp. 104-122. La Sedia Gestatoria — более не употребляемый церемониальный переносной папский трон. В данном случае имеется в виду массивное кресло из розового порфира с отверстием, известное также как Sella (или Sedes) Stercoraria (навозное кресло, лат.). Два таких кресла (см. ниже) ведут свое происхождение из терм Древнего Рима. Сведения из разных ис¬ точников об их названии и предназначении весьма противоречивы. 130
IV.9. Папа Римский: М/Ж? Постойте, нужно проверить! следующее утро я был туда приглашен. Нет, сказала она, ва¬ тиканского кресла она не видела. После долгой переписки она получила разрешение увидеть кресло, находящееся в Лувре, его изображение она и опубликовала в своей статье. В составе группы исследователей в Риме я работал с кол¬ легой, который был одним из врачей Папы. Он смог добить¬ ся, чтобы нам устроили частную экскурсию с начальником службы безопасности Ватикана. Я сразу же сказал, что осо¬ бенно хотел бы увидеть это самое кресло. Разумеется, это можно, откликнулся наш начальник службы безопасности и тут же добавил, что всё рассказанное Марией Нью — не¬ лепость. Он пояснил, что это кресло-стульчак и относится к эпохе, когда других приспособлений для этой цели еще не существовало. У меня не мог не возникнуть вопрос, откуда он мог знать о статье Марии Нью. Это была сугубо специаль¬ ная статься в научном журнале, который вряд ли мог запро¬ сто попасть в руки неспециалиста и, уж конечно, не был по¬ вседневным чтивом начальника службы безопасности. Он устроил нам уникальную экскурсию по безлюдному Ватикану. Зал, где Папу выбирает конклав кардиналов; «ком¬ ната слёз», куда только что избранный Папа удаляется, чтобы снять напряжение; капсулы с белым и черным дымом; зна¬ менитый балкон, на котором появляется Папа; и повсюду ужасающие настенные росписи и швейцарские гвардейцы перед каждой дверью в следующую важную комнату. Папские сады, тайный запасной ход в замок и пр., и пр. Извлекли из шкафов сверкающие, вышитые шелком папские одеяния, предназначенные для особых случаев, и дали нам ими по¬ любоваться и даже потрогать. Одно из одеяний было розовое. «Для субботнего вечера?» — спросил я священнослужителя, любовно хлопотавшего над каждым предметом одежды. — «Нет, — ответствовал он на полном серьезе, — для посещения тюрем». Для нас распаковывали папские митры, распятие, которое он берет с собой во время поездок, и т. д. 131
IV. Сексуальная дифференциация мозга в матке Прекрасно. Но поскольку мы, собственно говоря, при¬ шли не для этого, я напомнил нашему гиду про кресло. Да-да, оно у нас по пути, дальше, заверил он успокаивающе. Когда из тишины личных папских покоев мы прошли через Сик¬ стинскую капеллу, наполненную туристами, и он снова стал открывать перед нами, а затем закрывать двери, охраняемые швейцарскими гвардейцами, я опять спросил его про кресло. — А, какая жалость, — вымолвил начальник службы бе¬ зопасности, — мы его прошли минут пятнадцать тому назад. Не обижайтесь, пожалуйста, я о нем совершенно забыл. — Ничего страшного, — заметил я легкомысленно, — давайте вернемся обратно. Это невозможно «из соображений безопасности», заявил наш провожатый и продолжал рассказывать о каждом де¬ ревце и о каждом кустике Ватиканского сада, какой именно страной был сделан этот подарок. Над головой виднелась целая сеть проводов и высилась грандиозная антенна совре¬ менной коммуникационной системы. Обратная дорога в средневековье была отрезана. Итак, сделать шаг в выяснении правды относительно кресла папессы Иоанны не удалось, но я не перестаю думать об этом. Если никакого кресла не суще¬ ствует, почему было не сказать об этом прямо? Зачем нужно было кормить нас обещаниями? Может быть, креслом всё еще пользуются? Или Бенедикт XVI не прочь восстановить древний обычай?
V. Половое созревание, влюбленность и сексуальность V.i Голова подростка Половая зрелость начинается с поцелуя. X. М. Данген и др., 2006 При половом созревании мозг через гипофиз стимулирует выработку половых гормонов. Гормоны влияют на мозг под¬ ростка и вызывают резкие и часто весьма неприятные изме¬ нения в поведении. Эволюционно преимущество полового созревания очевидно: подростки готовятся к продолжению рода. Подростковое поведение с отдалением от семьи снижа¬ ет вероятность получения близкородственного потомства и тем самым уменьшает риск наследственных заболеваний. Покидая собственное гнездо, подростки пускаются на поиски нового опыта, они бесстрашно идут навстречу опасностям и ведут себя импульсивно. Возможные последствия своего по¬ ведения подростки видят лишь в краткосрочной перспективе и, совершая рискованные поступки, совершенно нечувстви¬ тельны к грозящему наказанию. Причина этого — незрелость префронтальной коры больших полушарий. Отсюда и повы¬ шенная опасность злоупотребления средствами, вызывающи¬ ми зависимость и могущими нанести длительные поврежде¬ ния их незрелому мозгу. 133
V. Половое созревание, влюбленность и сексуальность Половое созревание начинается с множества химических изменений. Ген KISS-1 кодирует KISS-пептины, которые вы¬ рабатываются в гипоталамусе и являются моторами при по¬ ловом созревании. Ген KISS-1 занимает центральное место в этом процессе, и порой говорят, что «puberty starts with a kiss» [«половая зрелость начинается с поцелуя»]. Ген KISS-1 был най¬ ден американскими исследователями в Хёрши и получил название по знаменитому местному лакомству Hershey Chocolate Kiss [Шоколад Хёрши «Поцелуй»]. Иногда встречается мутация KISS-1-системы, и тогда половое созревание не наступает. Есть, однако, и другие системы, которые играют роль в половом созревании. Так, у женщин должно быть достаточно жировых резервов, чтобы во время беременности, в случае недостаточного питания, можно было сполна обеспечивать питанием плод. Мозг устанавливает, достаточно ли наличие жировой ткани, измеряя количество гормона лептина, выра¬ батываемого жировыми клетками. Недостаточность жировых резервов, например при нарушениях питания, причиной которых является anorexia nervosa или высокие нагрузки при занятиях спортом, приводит к недостатку лептина, и половое созревание либо не происходит вообще, либо задер¬ живается. Из-за мутации гена лептина половое созревание не только не наступает, но результатом этого становится ожи¬ рение. Мозг регистрирует недостаток лептина и, следователь¬ но, жира. Он решает, что беременность в этот момент слишком опасна и что половая зрелость поэтому наступить не может. Помимо этого возникает раздражитель, вынуждающий к по¬ глощению большего количества пищи, чтобы восполнить жировые резервы. И это в то время, когда жира вполне доста¬ точно, но в жировой ткани отсутствует гормон лептин. Мела¬ тонин, гормон эпифиза, шишковидной железы, — одно из веществ, препятствующих наступлению половой зрелости у детей. Нормально выработка этого гормона в процессе на¬ ступления половой зрелости убывает. Тормозящая роль ме¬ 134
V.i. Голова подростка латонина была известна уже в 1898 году, когда Отто Хёйбнер описал мальчика, у которого половая зрелость наступила в возрасте четырех с половиной лет. У него была опухоль моз¬ га, разрушившая эпифиз. Девочке Греетье повезло больше. У нее половая зрелость наступила в возрасте трех с полови¬ ной лет. Но никакой опухоли мозга у нее не было. У нее по¬ нижали уровень гормонов, пока ей не исполнилось 12 лет. После этого у нее снова началось развитие половой зрелости, и сейчас она отлично учится в гимназии. С другой стороны, описаны пациенты с очень высоким уровнем мелатонина, что полностью препятствовало наступлению половой зрело¬ сти, пока уровень этого гормона не был приведен в норму. Половая зрелость не наступает также при синдроме Каллма- на*. В норме клетки мозга, ведающие увеличением половых гормонов, у эмбриона возникают на месте, где закладывает¬ ся нос. Позднее эти клетки мигрируют по обонятельному нерву к гипоталамусу. При синдроме Каллмана этот процесс нарушен, и клетки мозга, ведающие увеличением половых гормонов, в нужное место не попадают. Из-за этого половая зрелость у таких больных не наступает; к тому же у них нару¬ шено обоняние. В течение периода, когда мы думаем, что мозг эмбриона или подростка ни на что толковое не способен, в этом бессо¬ знательном мозге происходят наиболее сложные и деликат¬ ные изменения. * Комплексный симптом наследственно обусловленных отклонений, при котором задержка или отсутствие полового развития сочетается с расстройствами обоняния; Франц Йозеф Калльманн (1897-1965), не¬ мецкий, затем (с 1936 г.) американский (Джозеф Каллман), психиатр, исследовал генетические причины психических заболеваний. 135
V. Половое созревание, влюбленность и сексуальность V.2 Подростковое поведение Наша молодежь нынче устремляется к роскоши, у нее дурные манеры, она относится с презрением к властям и не испытывает уважения к старшим. Она предпочитает болтать, вместо того чтобы работать... Молодые люди не встают, когда старшие входят в комнату. Они спорят с родителями, выхваляются в обществе... и издеваются над своими учителями. Сократ (ок. 470-399 до н. э.) Для подростков не их незрелый мозг представляет проблему, а их родители. Фактически это одно и то же: родители высту¬ пают заместителями префронтальной коры (лобной доли) головного мозга (PFC, рис. 14). В период незрелости PFC подрост¬ ков родители должны заботиться о планировании, организа¬ ции, моральных нормах и поведении своих детей. Это функции, которые постепенно будет перенимать собственная, медлен¬ но созревающая префронтальная кора подростка. Проблема в том, что нынешние подростки убедились, что их родители не властны добиться для себя роли ее заместителей. PFC имеет центральное значение в регулировании других областей мозга и среди прочего отвечает за контроль наших импульсов, за выполнение сложного поведения, планирова¬ ние и организацию. Созревание этой структуры мозга закан¬ чивается после двадцати лет. По мнению профессора Йелле Йоллеса, этим объясняются также частые неудачи при само¬ стоятельном обучении старшеклассников в рамках новой системы образования в Нидерландах. При незрелости PFC подросткам нелегко организоваться и принимать правильные решения. Функциональная томография ясно показывает разли¬ чия между мозгом подростков и взрослых. У взрослых стоящие перед ними задачи распределяются по различным областям мозга. Подросткам, с незрелостью их PFC, иногда удается ре- 136
V.2. Подростковое поведение Рис. 14. Префронтальная (лобная) кора (PFC), вид сбоку (вверху) и вид сбоку в разрезе (внизу). 137
V. Половое созревание, влюбленность и ексуальность шить определенную задачу на взрослом уровне, но для этого им приходится работать с гораздо большим напряжением, потому что другие области мозга, из-за незрелости PFC, к это¬ му процессу не подключаются. Поэтому PFC подростков бы¬ стрее достигает границы своих возможностей, и, если они отвлекаются, они уже часто не в состояния решить постав¬ ленную задачу. Регулирование ритма день-ночь также кон¬ тролируется половыми гормонами. В этом может заключать¬ ся причина того, что утром подросткам трудно расстаться с постелью, а вечером никак не хочется идти спать. Следует ли нам принуждать их рано вставать, вместо того чтобы при¬ способить школьное расписание к их биологии? Подростки много пьют: 52% пятнадцатилетних юношей и 46% девушек выпивают за уикенд по меньшей мере по пять порций спиртного, подростки этого возраста регулярно попа¬ дают с алкогольной комой в отделения интенсивной терапии. Поддать перед праздником, то есть подзаправиться спирт¬ ным перед тем, как идешь на праздник, стало обычным де¬ лом. Директор вполне приличной средней школы в округе Гоойланд рассказал, что ученики могут пьяными явиться на школьный праздник. Чтобы иметь возможность задерживать таких учеников, школа обзавелась индикаторными трубка¬ ми. К удивлению школьного руководства, некоторые роди¬ тели обижались, когда из-за этого им приходилось забирать домой своих нетрезвых детей. От употребления алкоголя мозг уменьшается. Это означает, что он получает необрати¬ мые повреждения. Ежегодно в Европе погибает 55 000 под¬ ростков в результате алкогольного отравления или несчаст¬ ных случаев на дорогах при езде в нетрезвом состоянии. Из-за роста уровня половых гормонов во время полового созревания пробуждается не только сексуальность, но также типичная для мужчин агрессивность и тяга к рискованному поведению. Повышается вероятность несдержанного, анти¬ социального, агрессивного и криминального поведения. 138
V.3. Влюбленный мозг Один из опросов в Нидерландах показал, что среди подрост¬ ков от 10 до 17 лет каждый третий совершал какое-нибудь правонарушение. Речь идет о воровстве, краже со взломом, применении насилия и вандализме. После достижения 17 лет число преступлений снижается. Очевидно, что снижение числа преступлений связано с параллельным развитием пре¬ фронтальной коры (PFC), ограничивающей импульсивное поведение и поощряющей моральные поступки. Мысль, что подростковое поведение рано или поздно закончится, звучит успокаивающе для родителей. В противоположность этому для учителей — знать, что на место каждого повзрослевшего подростка, обученного приличному поведению и выпущенно¬ го во взрослую жизнь, придет свеженький паренек, просто непереносимо. И конца этому никогда не будет. V.3 Влюбленный мозг Любовь — временное безумие, которое лечится свадьбой. Амброз Бирс (1842-ок. 1914) Различные стадии любви: 1) влюбленность; 2) сексуальное воз¬ буждение; 3) партнерство, ориентированное на длительную связь, и 4) материнское и отцовское поведение (см. II.3,4) со¬ провождаются различными процессами в мозге. Хотя такое, разумеется, не было намерением матери-природы, мы каждый день видим, что все эти стадии могут существовать независи¬ мо друг от друга, и обсуждать их поэтому я буду каждую по отдельности. Никто из тех, кто еще может вспомнить сильное, неодоли¬ мое чувство внезапной влюбленности, не станет определять свой выбор партнера как свободный выбор или хорошо взвешен¬ 139