Психиатрическая власть

Фуко Мишель

2BayleA.L.J.Traitй des maladies du cerveau et de ses membranes P. 536—537: «В числе множества симптомов, которыми сопровождается это заболевание, только два являются ключевыми и могут его характеризовать [...]: 1) расстройство умственных способностей, или бред; 2) неполный паралич. 1) Бред: умопомешательство [...], первоначально частичное и заключающееся в своеобразной мономании с притуплением способностей, затем принимает общий характрп ртя-новится маниакальным и сопровождается экзальтацией [..]; а после этого переходит в состояние слабоумия [ ]- ТИТяпяпич: пяпялич который в комбинации с бредом позволяет диа'гностиповятк ™™™' ский менингит представляет собой ослабление tohw ГгГи™Г^ чувствительности сначала весьма незначимоеT™Z^, Г только один орган но затем постепеннг T^LIZUся раеппостраняюшееся воТшипГГ ZZ1Z ГУси™вающее-всю

двигательнуюТистем? ™?!™ ™ «Г охватывающее

ющим ему терми"о"^ кажется нам Г Г Т"'" ^С0° ^{ТВеТСТВу}"

всю двигательнСюТигтР^ ™7u™ JTL омывающее

юшим J^™JZ™^ZJT»^rГ Т ^Не" ^С00ТветствУ-

ный, пяпя^ч%Т!™ГАТ , ^ерр»н; о ^и. ^инесове? ^ш ₁ен-

П^1пппяГ1Хнпп^п А . ^,Ш " J-*/" ' ^Л – _п ^РаГа,У ^{51е g}e ⁿtra! ^C "

Paris Massor™ аЗп 1884 ^^ ^ ^T XX"

* Жюль Байарже (1809-1890) утверждал, что «нельзя рассматривать безумие вслед за Бейлем как постоянный и основной симптом общего паралича. Имеются основания признать лишь два основных симптома, могущих характеризовать общий паралич: это слабоумие и собственно паралич» (приложение к французскому переводу 2 издания [1861], исправленного и дополненного, трактата Вильгельма Гризингера: Griesinger W.Traitй des maladies mentales. Pathologie et thйrapeutique/ Trad. Doumic. Paris: A. Delahaye, 1865. P. 612; книга со-провождалась введением с классификацией душевных болезней, примечаниями и дополнялась работой об общем параличе д-ра Байарже: «О симптомах общего паралича и о связи этой болезни с безумием» [р. 389—876]). Байарже не раз возвращался к этой проблеме: Baillarger J.

22Мишель Фуко

337

[1] Des rapports de la paralysie gйnйrate et de la folie [лекция, прочитанная в лечебнице Сальпетриер] // Annales medico-psychologiques. 2 serie. Т. V. Janvier 1853. P. 158—166; [2] De la folie avec prйdominance du dйlire des grandeurs dans ses rapports avec la paralysie gйnйrate // Annales medico-psychologiques. 4 sйrie. T. VIII. Juillet 1866. P. 1—20; [3] De la folie paralytique et de la dйmence paralytique considers comme deux maladies distinctes // Annales mйdico-psychologiques. 6 sйrie. T. IX. Janvier 1883 (в этой статье о теории общего паралича Байарже вновь утверждает, что «„общий паралич" следует четко отличать от безумияи рассматривать как отдельную, самостоятельную болезнь» — р. 28; курсив автора).

4 См. выше: лекция от 19 декабря 1973 г., с. 170.

5 Впрочем, наследственность уже привлекалась к этому времени как одна из причин безумия: Ф. Пинель во втором издании своего «Медико-философского трактата об умопомешательстве» утверждал, что было бы трудно «не признать наследственной передачи мании, ибо всюду отмечается, что в нескольких последующих поколениях семьи маньяка некоторых его потомков поражает эта болезнь» (PinelPh.Traitй mйdico-philosophique sur l'aliйnation mentale. Ed. 1809); Эскироль говорил о «наследственности как наиболее частой причине предрасположенности к безумию» (EsquirolJ. E. D.De la folie. P. 64). Однако

отдельного исследования эта проблема стала лишь в книге

КпппяМннгря- Mirhpn ПГ)е ГшАпепсе de 1'hйrйditй dans la nroduction

нГтГГГпРг^е,^ tZIбыл ппемигюван Академией медицины

^^^^^«T^^^^^^iB^ll^erJRecherches

«1ST2 1WHiJ Hp Ь foil ГпГпя ГппоЗГнньтй в Академии statistique sur I hereaite^de 1а ^^^^^^^^^^

Mai 1844. P. 328-339, 329), где автор впервые недвусмысленно заявил. «Влияние

наследственности на возникновение безумия является общепризнанным». Понятие «патологической наследственности» было уточнено в 1850-1860 гг. в работах Жака Моро де Тура, развивавшего идею передачи патологии потомству в различных формах, или «диссимилятивной наследственности», которая предоставила возможность распространить понятие наследственности на множество разновидностей безумия. См.: Moreau de Tours J.[1] De la prйdisposition hйrйditaire aux affections cerйbrates [доклад, прочитанный в Академии наук 15 декабря 1851 г.] // Annales medico-psycholog _lques. 2 serie. T. IV. Janvier 1852ц P. 119-129a juillet 1852. P. 447-455 (критические отзывы pа публикацию); [2] La Psycholouie morbide dans ses rapports avec la philosophie de l'histoire, ou De Influence des nevropathies sur le dynamis-me intellectuel. Paris: Massonх 1859д Ажиотаж вокруг вопроса наследственности достиг апогея в ходе дебатов в Медико-психологическом

обществе по поводу наследственной передачи безумия (см. ниже, примеч. 7); ср.: DйjehneJ.L'Hcrйdite" dans les maladies du systиme nerveux; [b] VoisinA.Hйrйditй / Nouveau Dictionnaire de mйdecine et de chirurgie pratiques. T. XVII. Paris: Baillicre, 1873. P. 446—488. M. Фуко возвращается к этой теме в лекции от 19 марта 1975 г. курса «Ненормальные» (Фуко М.Ненормальные. СПб., 2004. С. 348—382).

⁶См.: Фуко М.Ненормальные. СПб. 2004. С. 139—169, 348—382 (лекции от 5 февраля и 19 марта 1975 г.).

7 См. доклад Ж. Моро де Тура (выше: примеч. 5) о признаках предрасположенности к безумию, имеющий подзаголовок: «О наследственной предрасположенности к мозговым поражениям. Существуют ли отчетливые признаки, по которым может быть выявлена такая предрасположенность?». См. его же «Сообщение о предвестиях безумия» (прочитанное в Академии медицины 22 апреля 1851 г.). В 1868 г. Жорж Дутребант, интерн Мореля, получил Премию Эскироля за свое «Генеалогическое исследование наследственных душевнобольных», посвященное «признакам душевного, физического и умственного характера, позволяющим раннее выявление патологической наследственности у предрасполо-женных или страдающих умопомешательством» (DoutrebenteG.Etude gйnйaloeicme sur les aliйnйs hйrйditaires // Annales medico-nsvcholopinnes 5 sйrie T II Septembre 1869 P 197-327 197) Медико психологическое общество посвятило Bonoocv'о «физических уметъыкж uZwwZппизнаках различных видов наследственнот б^з™ пегяткТ^Г ний, прошедших между 30 марта 188™r и ГиюляТЙб г

8 О формировании понятия аномалии см.: Фуко М.Ненормальные. СПб, 2004. С. 79—106, 348—382 (лекции от 22 января и 19 марта 1975 г.).

9 См.: Moi, Pierre Riviиre...

10 О понятии «мономании убийства» см. выше: с. 310—311, примеч. 45.

"«Подробное описание и объяснение события, происшедшего 3 июня в Оне, деревне округа Фоктри, самим его виновником» (Moi, Pierre Riviиre... P. 124, 127).

12 М. Фуко опирается на материалы опроса больного А, 42 лет, поступившего в Бисетр 18 июня 1839 г. в связи со слуховыми и зрительными галлюцинациями, а также эротическими и тщеславными навязчивыми идеями. Ср.: Leuret F.Du traitement moral de lafolie. P. 199—200 (I: «Страдающие галлюцинациями»; наблюдение 1).

13 M. Фуко цитирует материалы лечения г-на Дюпре. Ср.: Leuret F.Du traitement moral de la folie. P. 441—442. См. выше: лекция от 9 января 1974 г.

14 См. выше: лекция от 19 декабря 1973 г. С. 185—190.

338

339

15 Об обходе ср.: FalretJ.-P.De l'enceignement critique des maladies mentales. P. 105—109.

16 См. выше: лекция от 9 января 1974 г. С. 215—217.

17 Leuret F. Leзons cliniques de mйdecine mentale. P. 222: «He заостряйте внимание на уловках душевнобольного, стремящегося уклониться от раздражающей его власти врача, лучше демонстрируйте [...] безразличие; ограждайте его рассудок от всякой догадки [...] о желании врача проникнуть в его мысли, и тогда, будьте уверены, видя ваше равнодушие к контролю над ним, он станет доверчивым, покажет себя таким, какой он есть, благодаря чему вы сможете обследовать его более свободно и более результативно». В подготовительной рукописи к лекции М. Фуко, впрочем, ссылается в качестве иллюстрации теории бессловесного опроса на Наблюдение XLIV из «Трактата...» В. Гризингера (Griesinger W.Traitй des maladies mentales. Pathologie et thйrapeutique. P. 392):