Чтение онлайн

на главную - закладки

Жанры

Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Шрифт:

Фитотерапия

Применяются настои, отвары и сборы из следующих трав: ромашки аптечной, зверобоя, шиповника, листьев подорожника, кукурузных рылец, календулы, чистотела, бессмертника.

Санаторно-курортное лечение

Основными лечебными факторами на курортах являются лечебное питание, минеральные воды, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапия, лечебная физкультура. Лечебная физкультура имеет большое значение в реабилитации человека с хроническим панкреатитом. Существуют специально подобранные комплексные

упражнения в лечебной физкультуре для человека, страдающего хроническим панкреатитом, которые способствуют стимуляции обменно-трофических процессов, улучшают кровообращение в органах брюшной полости, ускоряют пассаж кишечного содержимого и ликвидируют запоры, опорожняют желчный пузырь и повышают общий тонус организма. Рекомендуют через 6 месяцев после обострения. Минеральные воды низкой минерализации (Ессентуки № 4, Боржоми, Славянская).

Диспансерное наблюдение за пациентом, перенесшим острый панкреатит – 3 года.

Показания к госпитализации:

1) отсутствие эффекта от лечебных мероприятий на дому;

2) частые рецидивы заболевания;

3) сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта в период обострений.

Профилактика

Профилактика обострений и успех в лечении зависят от ликвидации сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и очагов хронической инфекции.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит– это прогрессирующее воспалительное заболевание, характеризующееся нарастающим склерозированием (замещением тканей железы соединительной тканью) и прогрессирующей очаговой, сегментной или диффузной деструкцией экзокринной ткани.

Причины, приводящие к развитию хронического панкреатита: генетическая предрасположенность, длительная обтурация поджелудочной железы при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей; дуоденальные факторы (оддит, склероз сосочка, парапапиллярные дивертикулы, опухоли в области сосочка и панкреатического протока, поллипоз фатерова соска); гемохроматоз (сочетание заболевания печени с диабетом и хронической экзокринной недостаточностью поджелудочной железы); дисметаболические расстройства (гиперпаратиреоидизм, гиперлипопротеинемии); системные заболевания (муковисцидоз, почечная недостаточность, системная красная волчанка); сосудистые поражения.

Классификация.

1. По происхождению: первичный и вторичный.

2. Форма:

1) рецидивирующий;

2) с постоянным болевым синдромом;

3) латентный.

3. Период болезни:

1) обострение;

2) ремиссия.

4. Клиническое течение: рецидивирующее

1) по тяжести выделяют: легкое, среднетяжелое, тяжелое;

2) посиндромная характеристика:

а) панкреатопеченочный;

б) церебральный;

в) ренальный синдром и др.;

3) стадия болезни: начальная, развернутых проявлений, заключительная.

4) состояние функции поджелудочной железы:

а) состояние

внешней секреции:

б) без проявлений внешнесекреторной недостаточности;

в) с явлениями экзогенной недостаточности;

5) состояние внутренней секреции;

6) без нарушения внутренней секреции;

7) с нарушениями внутренней секреции (гипер– и гипофункция инсулярного аппарата).

5. Осложнения со стороны поджелудочной железы.

Механизмы развития заболевания

Этиологические причины развития заболевания следующие:

1) обструкция приводит к повышенному давлению в протоке поджелудочной железы и ее расширению;

2) дисметаболические нарушения: вокруг отложенных белковых масс в мелких протоках поджелудочной железы развивается фиброзная ткань, мелкие протоки стенозируются с образованием кист;

3) иммунопатологические механизмы.

Симптомы проявления заболевания

Болевой синдром, диспепсический синдром, синдром токсикоза провоцируются после погрешности в диете. Боль сопровождается горечью во рту, тошнотой.

При объективном осмотре: синева под глазами, сероватый оттенок кожи, иногда субиктеричность, явления гиповитаминоза – сухость, шелушение кожи, трещины в углах рта; степень питания снижена; живот вздут; положительные симптомы Мейо – Робсона, Кача, Дежардена, Шоффара, Грота (атрофия жировой клетчатки передней брюшной стенки в левом подреберье).

После переедания появляются признаки экзокринной недостаточности: учащение и разжижение стула, полифекалия, в копрограмме стеаторея нейтральным жиром.

При внешнесекреторной недостаточности – полифекалия, стул жирный, блестящий, плохо смывается, нарастает дефицит массы тела.

Хронический панкреатит с постоянными болями проявляется вялотекущим течением. Жалобы на несильные постоянные боли, усиливающиеся после погрешности в диете, в проекции поджелудочной железы. При пальпации определяется болезненность в левом подреберье и в точках поджелудочной железы.

Диагностика заболевания

План обследования:

1) общий анализ крови;

2) общий анализ мочи;

3) биохимическое исследование крови;

4) амилазная кривая с двойной нагрузкой глюкозой;

5) исследование кала на копрограмму;

6) инструментальные исследования: эхография;

7) рентгенологическое исследование (дуоденография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, ангиография, компьютерная томография);

8) ультразвуковое исследование;

9) радионуклидное сканирование;

10) биопсия поджелудочной железы;

11) лапароскопия;

12) спленопортография, пероральная панкреатохолангиоскопия.

Основные принципы лечения

В фазе обострения (см. выше острый панкреатит).

Вне обострения: диета (стол № 5), спазмолитики (папаверин, но-шпа), витамины, анаболические стероиды (неробол, ретаболил); панкреатические ферменты.

Фитотерапия(березовые листья, календула, корень солодки).

Поделиться:
Популярные книги

Замуж второй раз, или Ещё посмотрим, кто из нас попал!

Вудворт Франциска
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Замуж второй раз, или Ещё посмотрим, кто из нас попал!

Протокол "Наследник"

Лисина Александра
1. Гибрид
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Протокол Наследник

Сердце Дракона. Том 11

Клеванский Кирилл Сергеевич
11. Сердце дракона
Фантастика:
фэнтези
героическая фантастика
боевая фантастика
6.50
рейтинг книги
Сердце Дракона. Том 11

Вперед в прошлое!

Ратманов Денис
1. Вперед в прошлое
Фантастика:
попаданцы
5.00
рейтинг книги
Вперед в прошлое!

Шесть принцев для мисс Недотроги

Суббота Светлана
3. Мисс Недотрога
Фантастика:
фэнтези
7.92
рейтинг книги
Шесть принцев для мисс Недотроги

Хочу тебя любить

Тодорова Елена
Любовные романы:
современные любовные романы
5.67
рейтинг книги
Хочу тебя любить

Огни Аль-Тура. Желанная

Макушева Магда
3. Эйнар
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
эро литература
5.25
рейтинг книги
Огни Аль-Тура. Желанная

Начальник милиции 2

Дамиров Рафаэль
2. Начальник милиции
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Начальник милиции 2

Мастер...

Чащин Валерий
1. Мастер
Фантастика:
героическая фантастика
попаданцы
аниме
6.50
рейтинг книги
Мастер...

Сумеречный стрелок 8

Карелин Сергей Витальевич
8. Сумеречный стрелок
Фантастика:
городское фэнтези
попаданцы
альтернативная история
аниме
5.00
рейтинг книги
Сумеречный стрелок 8

Я до сих пор не князь. Книга XVI

Дрейк Сириус
16. Дорогой барон!
Фантастика:
юмористическое фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Я до сих пор не князь. Книга XVI

Обыкновенные ведьмы средней полосы

Шах Ольга
Любовные романы:
любовно-фантастические романы
5.00
рейтинг книги
Обыкновенные ведьмы средней полосы

Метаморфозы Катрин

Ром Полина
Фантастика:
фэнтези
8.26
рейтинг книги
Метаморфозы Катрин

Идеальный мир для Социопата

Сапфир Олег
1. Социопат
Фантастика:
боевая фантастика
рпг
постапокалипсис
6.17
рейтинг книги
Идеальный мир для Социопата