Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Шрифт:
Если и будущий папа будет каждый день здороваться с ребенком, положив руку на живот и говоря что-нибудь ласковое, то после рождения ребенок не заплачет, услышав незнакомый мужской голос, а улыбнется и повернет головку, узнав родной голос своего отца (по данным зарубежных ученых).
Поза при родах
Приходит время родов, и возникает вопрос: как рожать, точнее, в какой позе? Традиционно женщина рожает лежа на спине. Но до сих пор у народов Крайнего Севера и Дальнего Востока женщины разрешаются от бремени, сидя на корточках. По исследованиям отечественных и зарубежных ученых, для матери и ребенка лучше, если роды проводятся в вертикальной позе с небольшим наклоном вперед. Преимущества родов в вертикальной позе заключаются в следующем.
1. Длительность родов уменьшается, примерно на 3 ч. сокращается период открытия шейки матки, ребенку легче продвигаться по родовым путям матери.
2. В вертикальном положении активизируются мышцы матки, в ней эффективнее выделяются гормоны родов – простагландины. Они способствуют размягчению и раскрытию зева матки.
3. Доказано, что при вертикальной позе с небольшим наклоном вперед отростки позвонков и копчик больше наклоняются назад, поэтому ребенок использует ту часть малого таза, где находится наибольшее для его головки отверстие.
4. Матка лучше снабжается кислородом, поэтому уменьшается риск слабости родовой деятельности, отпадает необходимость во введении стимулирующих средств.
5. Период потуг становится короче, меньше разрывов влагалища и промежности, меньше риска, что послед не выйдет сам и потребуется медицинская помощь.
К другим позам во время родов относятся следующие.
1. Роды сидя на кровати, при которых женщина держится за упор, который может быть в виде колец, брусьев или трапеции. В данном случае женщине требуется поддержка под мышки.
2. Роды сидя на стуле, когда женщина сидит на краешке стула. Существуют также специальные кресла-каталки с отверстием.
3. Роды на не сильно надутом шаре.
4. Роды в положении полулежа.
5. Роды в коленно-локтевом положении. Преимущества такие же, как и в вертикальной позе. Идеален тот вариант, который выберет сама женщина, контролируя импульсы своего тела.
У большинства беременных родам предшествуют явления, которые возникают, как правило, за 2 недели до них: становится легче дышать, поскольку дно матки отклоняется резко кпереди и живот опускается; учащается мочеиспускание, вес тела немного уменьшается. За несколько дней до родов из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, иногда с примесью крови – это отходит слизистая пробка, которая в течение беременности закрывала канал шейки матки. Начинаются схватки, и если они становятся регулярными (при первых родах – через каждые 10 мин), то пора ехать в роддом.
Фазы родов
Первая фаза родов – схватки– является самой продолжительной и не очень болезненной. В этот период у женщины появляются сильные боли в области крестца, боли в подреберье, чувство жжения в пищеводе и животе, вытекание околоплодных вод, изменение эмоционального состояния – ощущение страха, беспокойства и ожидания.
...
Прежде всего необходимо успокоиться и контролировать свое состояние.
Желательно продолжить аутотренинг, который начался еще во время беременности: мысленно разговаривать с ребенком. Например: «Все в порядке, мы справимся, мы вместе и скоро увидим друг друга». Если женщина будет максимально расслаблять мышцы тела, которые не участвуют непосредственно в процессе родов, то роды легче пройдут и быстрее закончатся. В данный момент пригодятся навыки, полученные во время выполнения упражнений на расслабление. Пока схватки еще короткие и сравнительно неинтенсивные, нужно дышать медленно и спокойно, полной грудью.
Облегчить состояние (особенно при учащении схваток) помогут следующие действия:
1. Кончиками пальцев обеих рук слегка поглаживать кожу нижней половины живота в направлении от средней линии живота кнаружи вверх по боковым стенкам живота. Эти движения сопровождаются глубоким вдохом и выдохом.
2. Лежа на боку, кончиками пальцев одной руки легко гладить пояснично-крестцовую область в направлении снаружи внутрь и обратно, также сопровождая глубоким дыханием.
3. Кончиками больших отставленных пальцев прижимать передние костные выступы таза, ладони расположить вдоль бедер.
4. Сжать пальцы в кулаки и фалангами согнутых больших пальцев прижимать наружные углы поясницы. Если упражнения будет трудно выполнять или они не приносят ожидаемого облегчения, нужно на время прекратить их выполнение.
5. Рекомендуется почаще пить для восполнения жидкости в организме и поддержания влажности во рту. В некоторых случаях жидкость вводится в организм внутривенно. Частые опорожнения мочевого пузыря также облегчают роды.
Наиболее благоприятной позой на данном этапе родов является положение стоя, но если женщина захочет лечь, то следует лечь на бок (положение на спине замедляет ход родов) и каждый час переворачиваться с одного бока на другой. Можно встать и походить. Если боль станет интенсивной, сверх терпения, необходимо попросить обезболивающее лекарство.
В промежуточной фазе между первым и вторым периодами родов: (схватками и потугами) у роженицы возникают позыв к дефекации, ощущение жара или холода, а иногда и то и другое одновременно, дрожь и судороги, тошнота, рвота, головокружение, так как кислорода в мозге не хватает, его в больших количествах потребляет работающая матка. Отсюда возникают раздражительность, нервозность, слабость. Это – самый трудный и болезненный период родов, так как схватки поступают через каждые 2–3 мин и длятся по 60–90 с., женщина не успевает расслабиться и отдохнуть. В этот период роженице следует собрать все свои силы, мобилизоваться, потерпеть еще немного, зная, что скоро начнутся потуги и рождение ребенка уже близко. При сильном позыве на дефекацию необходимо сдержать дыхание, а затем сделать выдох, так как начало опорожнения кишечника вызывает отек матки, а это затянет роды. Можно дышать так: 4 легких вдоха и резкий выдох, воздух с силой выдувается ртом, как будто прогоняется мошка. После окончания схватки следует расслабиться и глубоко подышать. Когда шейка матки полностью раскрыта, схватки переходят в потуги, начинается следующий, второй период родов. Женщина чувствует давление на прямую кишку, в результате чего возникает желание опорожниться; очень сильные спазмы, которые вызывают подъем матки, чувство растяжения, жжения или покалывания в момент прохождения головки. Оптимальной позой во время потуг является приподнятая верхняя часть туловища, ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах. Такая полусидящая поза позволяет роженице успешно тужиться. Женщине следует приложить все силы к выталкиванию ребенка. Но чрезмерные усилия могут вызвать разрывы промежности и потерю сил. Нужно прислушиваться к своему организму и следовать указаниям врача. Необходимы следующие действия.
1. Расслабить мышцы бедер и промежности для защиты ребенка во время выхода головки; кроме того, напряжение мышц верхних конечностей противодействует потугам.
2. В начале схваток нужно сделать несколько глубоких вдохов, затем вдохнуть побольше воздуха и задержать его. Однако лучше не переусердствовать, так как слишком длительная задержка дыхания может повлечь за собой ряд негативных моментов: отсутствие кислорода у ребенка, истощение сил и разрыв кровеносных сосудов у роженицы. Поэтому не следует тужиться на протяжении всего второго периода родов, лучше тужиться после каждого позыва, а затем отдыхать.