Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Шрифт:
1) болезненность соска и его повышенная чувствительность;
2) отвердение, увеличение и покраснение соска и кожи вокруг него;
3) озноб и высокая температура. Соответствующее лечение назначает врач, чтобы не допустить возникновения гнойника – тогда потребуется хирургическое вмешательство.
Женщина в таких случаях должна соблюдать определенные рекомендации.
1. Необходимы постельный режим, увеличение количества потребляемой жидкости, приложение компрессов.
2. Нужно продолжать кормить ребенка, причем начинать кормление с больной груди, по окончании кормления обязательно сцеживать остатки молока (руками или молокоотсосом).
3. Бюстгальтер должен быть свободным, не сжимающим молочные протоки.
4. Чтобы десны ребенка равномерно воздействовали на все протоки, надо менять положение во время кормления.
5. Следует регулярно проверять соски, чтобы на них не оставались капли засохшего молока, так как они мешают вытеканию молока.
6. При сильной боли можно принять теплую ванну, лежа на спине, чтобы груди свободно всплывали.
7. Соски нельзя мыть с мылом и протирать их спиртом, а также смазывать кремом и вазелином. Их следует смазывать витамином Е.
8. Заживлению сосков также способствуют воздушные ванны.
Кормление грудью– это естественный процесс, но для того, чтобы вырабатывалось молоко, женщина должна соблюдать соответствующую диету.
1. Кормящая мать должна в достаточном количестве потреблять жиры, белки, углеводы, витамины (особенно А и В12).
2. Число калорий в питании, а также потребление кальция должны возрасти по сравнению с периодом до начала беременности, иначе молоко будет вырабатываться в меньшем количестве.
3. Количество выпиваемой жидкости должно быть не менее 8 стаканов в день, однако чрезмерное количество может привести к уменьшению молока. Чай, кофе и алкоголь обезвоживают организм, поэтому их следует исключить.
Перед кормлением нужно сцедить немного молока, чтобы смягчить грудь. Это позволит ребенку легче захватить сосок с околососковым кружком и легче высосать молоко. Можно также использовать душ или обливание теплой водой.
...
Кормление всегда нужно начинать в спокойном состоянии, в удобном положении.
Если в это время ребенок спит, нужно его разбудить, осторожно наклонив его несколько раз вперед, одной рукой поддерживая подбородок, а другой – спинку. Чтобы ребенок сам взял сосок, вначале его надо вытянуть большим и указательным пальцами, направить его немного вверх и приложить к уголку рта ребенка. Тогда он повернет головку в направлении раздражителя, откроет рот.
Ребенок не должен сосать только сосок, так как при этом молоко поступать не будет, а сосок растрескается. Поэтому нужно следить, чтобы ребенок захватил и околососковый кружок и чтобы грудь не затрудняла ребенку дыхание, т. е. придерживать ее указательным пальцем.
Нельзя извлекать сосок изо рта ребенка силой, нужно немного сжать грудь около рта.
Лучше кормить ребенка понемногу, но чаще, иначе он может отказаться от груди. При каждом кормлении следует давать обе груди и обязательно сцедить молоко из той груди, из которой ребенок не сосал.
Если у женщины было кесарево сечение, нужно кормить ребенка лежа на боку.
Если женщина родила близнецов, их можно кормить одновременно или по очереди. Или можно одного ребенка кормить грудью, другому в это время дать бутылочку со сцеженным молоком.
О правильном кормлении можно судить по поведению ребенка: малыш развивается правильно, если он хорошо прибавляет в весе, спокоен и хорошо спит.
Раздел VII. Послеродовой период
Глава 1. Послеродовой период
Послеродовой периодначинается с момента изгнания последа и длится 6–8 недель. В течение этого времени женщину называют родильницей, в ее организме в это время происходит перестройка: проходят, исчезают почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами. Половой аппарат возвращается в состояние, в котором он находился до беременности. У некоторых женщин окончание послеродового периода характеризуется возобновлением менструаций. У некоторых родильниц менструации приходят позднее, иногда только после окончания грудного вскармливания.
...
В последнее время даже у кормящих родильниц менструации начинаются спустя 6–8 недель после родов.
Возможно, это происходит из-за недостатка грудного молока, сопутствующих отклонений в состоянии здоровья роженицы, либо нарушения родовой деятельности или нарушения в раннем послеродовом периоде. Также это может быть вследствие стресса, увеличения ритма жизни и изменения качества жизни (в результате этого нарушается послеродовая доминанта в коре головного мозга).
Изменения в организме женщины в послеродовой период
Различают ранний послеродовой период(первые 8—12 дней после родов, когда перестройка наиболее интенсивная) и поздний – остальное время до 6—8-й недели после родов.
К наиболее важным процессам послеродового периода относится перестройка гормональной регуляции, которая и приводит к соответствующим изменениям в половых органах и молочных железах.
Во время беременности плацента выполняла главную роль в гормональной регуляции. Она вырабатывала стероидные гормоны (эстрогены, прогестерон) и хориальный гонадотропин. Хориальный (или хорионический) гонадотропин по строению и биологическому действию похож на ЛГ (лютеинизирующий гормон гипофиза). В ранние сроки беременности хорионический гонадотропин (ХГ) стимулировал образование прогестерона и эстрогенов в желтом теле яичника, а во второй половине беременности он стимулировал их образование уже в плаценте. Также плацента выделяла плацентарный лактоген(ПЛ), который обладал активностью ЛТГ (лактотропного гормона) гипофиза (пролактина), а также стимулировал рост плода, регулировал углеводный и липидный обмен, усиливал синтез белка в организме плода. А пролактин также синтезировался и в плаценте, и в гипофизе матери, и в гипофизе плода.
Эстрогеныочень важны для беременности, и после двадцати недель беременности они в основном вырабатывались плацентой, и основным гормоном был эстрадиол (в конце беременности содержание эстрона и эстрадиола увеличивается в 100 раз, а эстриола – в 500—1000 раз по сравнению с небеременной женщиной).
Прогестеронвырабатывался плацентой уже с 5—6-й недель. К 7—8-й неделе содержание прогестерона возрастает вдвое, а в конце беременности его количество превышает в 7–8 раз количество его у небеременных женщин.