Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия
Шрифт:
3. Поскольку потуги длятся примерно 1 мин и следуют подряд с очень небольшими перерывами, в это время нужно дышать неглубоко, поверхностно, вдох и выдох производить не через нос, а через рот. Прижатый к верхним зубам язык поможет предохранить рот от пересыхания.
4. Если роженица попробует считать про себя, это тоже поможет облегчить состояние.
...
В этой фазе родов пригодятся навыки по свободному дыханию со счетом при выдохе, которым беременных обучали в женской консультации.
После того как ребенок родился, начинается третий, завершающий этап родов – последовый, рождается послед, или детское место. В этой фазе женщина чувствует легкие схватки. Они непродолжительны, примерно около 1 мин, и некоторые роженицы их даже не замечают. Схватки вызываются отделением последа от стенки матки и перемещением его к влагалищу. Отделение последа сопровождается небольшим кровотечением.
В последовом периоде женщине необходимо собраться с силами и потужиться, чтобы помочь рождению детского места; потерпеть боль, которая возникает при зашивании разреза или разрыва промежности.
С окончанием третьего периода роды завершаются, и начинается послеродовой период. Перед тем как роженицу перевести в палату, ее несколько часов наблюдают в родовой комнате. Это связано с тем, что может возникнуть опасное для жизни кровотечение. Его причинами могут быть следующие:
1) не сокращающаяся из-за длительных родовых схваток матка;
2) слишком растянутая матка из-за многоплодной беременности или крупного ребенка;
3) избыточное количество околоплодных вод;
4) преждевременное отделение детского места или его повреждение;
5) различные травмы матки (разрыв шейки и т. д.), вплоть до ее выпадения.
Кровотечение может возникнуть и спустя 1–2 недели после родов в основном из-за остатков последа в матке, ведущих к ее заражению, а также из-за нарушения свертываемости крови у женщины. В таких случаях возникают боль, чувство тяжести в нижней части живота.
Послеродовые осложнения
После родов нередко возникают инфекции (воспаление слизистой оболочки матки и др.). Послеродовые заражения сопровождаются высокой или незначительной температурой, болью при прикосновении к животу, трудным мочеиспусканием, густыми выделениями с запахом гнили; сильной головной болью, обильной рвотой. Лечением послеродовых осложнений (кровотечения, инфекции) занимается медицинский персонал роддома.
Лохии
Естественными выделениями из влагалища считаются лохии. Они состоят из крови, слизи и тканевых элементов матки. Лохии напоминают выделения во время менструации. В первые 3 дня они имеют красный цвет, постепенно переходят в сукровицу, а далее становятся светло-желтыми. Обычно лохии выделяются 6 недель. Тампонами в этот период пользоваться не стоит, их нужно заменить гигиеническими прокладками. Количество выделяемых лохий связано с сокращением матки: чем быстрее она сокращается, тем быстрее уменьшаются лохии. Сокращению матки способствуют кормление грудью, а также прием лекарственных средств.
Нормальным явлением после родов считается боль во всей промежности даже при отсутствии разрезов и разрывов.
Затруднения с мочеиспусканием
Являются нормальными в течение первых 24 ч. после родов. Они возникают, поскольку объем мочевого пузыря увеличился или произошла его травма при прохождении ребенка. Обезболивающие средства снижают чувствительность мочевого пузыря, и даже переполненный, он не подает сигналов к мочеиспусканию, происходит спазматическое сжатие мочеиспускательного канала, которое затрудняет мочеиспускание. Чтобы облегчить опорожнение мочевого пузыря, нужно:
1) немного походить после родов, чтобы привести в действие мочевой пузырь;
2) если существует необходимость пользоваться судном, то следует сидеть, а не лежать и обязательно подмыть теплой водой промежность, так как эта процедура тоже будет стимулировать мочеиспускание. Судно, если оно металлическое, должно быть предварительно нагрето;
3) иногда помощь в мочеиспускании оказывает не тепло, а, наоборот, холод, тогда для охлаждения используют сосуд со льдом;
4) даже звук струи воды из крана может в ряде случаев вызвать мочеиспускание.
В любом случае через несколько часов после родов, невзирая на боли, женщина должна помочиться в специальный сосуд для измерения количества выделенной мочи. Это способствует сокращению матки и защите мочевыделительной системы от инфекции. Если в течение 8 ч. после родов мочеиспускание отсутствует, тогда используется катетер.
Иногда через сутки возникают частые и обильные мочеиспускания, так как из организма выводятся гормоны беременности. Если через несколько дней после родов мочеиспускание остается небольшим и болезненным, появляются невысокая или высокая температура, боль и жжение в мочеиспускательном канале уже после заживления промежности, а также боли в поясничной области, то назначается медикаментозное лечение. При этом необходимо пить много жидкости, чтобы прочистить мочевыделительную систему.
Излишняя потливость
...
После родов появляется пот в результате вывода через поры кожи избытка жидкости, которую накопил организм беременной.
Но после восстановления гормонального баланса (примерно через 2 недели) это неприятное ощущение исчезнет. Чтобы облегчить состояние, нужно положить под голову полотенце, но если потливость связана с повышением температуры, необходимо принять соответствующие меры.
Нельзя оставлять без внимания признаки следующих возможных осложнений послеродового периода:
1) обильные зловонные испражнения с запахом месячных выделений, отсутствие испражнений в течение первых 2 недель после родов;
2) боль и опухоль в нижней части живота;
3) боль в легких, которая возникает в результате тромба в системе кровоснабжения легких. При образовании тромба в вене тоже может возникнуть боль в икре или бедре. При этом возникают опухоль или покраснение, болезненность при сгибании колена и повышение температуры. При появлении этих симптомов надо срочно вызвать врача.